Análise da assistência sexual e reprodutiva de mulheres lésbicas, sob o olhar da Perspectiva dos Funcionamentos / Analysis of sexual and reproductive assistance for lesbian women, from the Perspective of Functioning

Trata-se de um estudo que possuiu como objeto a assistência sexual e reprodutiva da mulher lésbica, por profissionais médicos e enfermeiras, sob a perspectiva dos funcionamentos. Possuiu como objetivo geral: Analisar os funcionamentos básicos da mulher lésbica que são facilitados ou negados a partir das ações morais profissionais, de enfermeiras e médicos, durante a assistência sexual e reprodutiva. E como objetivos específicos: Discutir a influência das ações morais do profissional sobre suas práticas na assistência sexual e reprodutiva de mulheres lésbicas; Identificar quais as especificidades na assistência sexual e reprodutiva de mulheres lésbicas; Descrever os funcionamentos que são facilitados e negados durante a assistência sexual e reprodutiva de mulheres lésbicas. A presente pesquisa teve caráter exploratório-descritivo e natureza qualitativa. Os participantes da pesquisa foram 17 profissionais de saúde, 13 enfermeiras e 4 médicos, que realizam o atendimento de saúde sexual e reprodutiva, na cidade de Petrópolis. Para ter acesso aos participantes foram escolhidas, pelo menos, 1 ESF de cada distrito para conseguir abranger todo território municipal. A escolha foi feita através de sorteio aleatório e a partir da aceitação dos profissionais que atuavam naquela unidade. A escolha das unidades foi realizada de forma randomizada, respeitando os critérios de inclusão e exclusão. Após submissão e aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa do IMS-UERJ e FMP/UNIFASE foi iniciada a coleta dos dados. O instrumento de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada e os depoimentos foram analisados através da análise de conteúdo proposta por Bardin. Após análise de dados, estabeleceu-se 4 categorias que são desenvolvidas de acordo com os capítulos: O acompanhamento de mulheres lésbicas durante a assistência sexual e reprodutivo e seus funcionamentos básicos; O acolhimento da mulher lésbica na assistência sexual e reprodutiva; As singularidades da mulher lésbica reconhecidas ou não pelos profissionais durante a assistência sexual e reprodutiva; A (in)capacitação profissional e violências contra as mulheres lésbicas. Com este estudo constatou-se que para a realização dos funcionamentos básicos está associado ao relacionamento estabelecido entre profissional de saúde e mulher lésbica, da abertura que este profissional dá para a mulher se sentir segura e confortável para expor a sua sexualidade e dúvidas, que se acabam por ficar atrelados a moralidade dos mesmos. Outro aspecto relevante é o interesse do profissional em buscar sua atualização, capacitação e qualificação nas singularidades da assistência à mulher lésbica. Neste sentido, os entrevistados, em sua maioria, descumprem com os funcionamentos básicos para uma assistência sexual e reprodutiva de mulheres lésbicas qualificadas. (AU)

This is a study that had as its object the sexual and reproductive care for lesbian women, by medical professionals and nurses, from the perspective of functioning. Its general objective was: To analyze the basic functions of lesbian women that are facilitated or denied based on professional moral actions, of nurses and doctors, during sexual and reproductive assistance. And as specific objectives: Discuss the influence of the professional's moral actions on their practices in sexual and reproductive assistance to lesbian women; Identify the specificities in sexual and reproductive assistance for lesbian women; To describe the functioning that are facilitated and denied during sexual and reproductive assistance to lesbian women. This research was exploratory-descriptive and qualitative in nature. The research participants were 17 health professionals, 13 nurses and 4 doctors, who provide sexual and reproductive health care in the city of Petropolis. To gain access to the participants, at least 1 ESF from each district was chosen to be able to cover the entire municipal territory. The choice was made through a random raffle and based on the acceptance of the professionals who worked in that unit. The choice of units was carried out at random, respecting the inclusion and exclusion criteria. After submission and approval by the Research Ethics Committees of IMS-UERJ and FMP/UNIFASE, data collection began. The data collection instrument was the semi-structured interview and the testimonies were analyzed through the content analysis proposed by Bardin. After data analysis, 4 categories were established, which are developed according to the chapters: Accompanying lesbian women during sexual and reproductive assistance and its basic functions; The reception of lesbian women in sexual and reproductive assistance; The singularities of lesbian women recognized or not by professionals during sexual and reproductive assistance; Professional disability and violence against lesbian women. With this study, it was found that for carrying out the basic functions, it is associated with the relationship established between the health professional and the lesbian woman, the openness that this professional gives to the woman to feel safe and comfortable to expose her sexuality and doubts, which are end up being linked to their morality. Another relevant aspect is the professional's interest in seeking updating, training and qualification in the singularities of assistance to lesbian women. In this sense, most of the interviewees fail to comply with the basic functions for qualified sexual and reproductive assistance to lesbian women. (AU)

Ações dos enfermeiros na Atenção Primária à Saúde da mulher lésbica e bissexual / Nursing actions in Primary Health Care to lesbian and bisexual women

RESUMO Objetivo investigar as ações de enfermeiros a mulheres lésbicas e bissexuais no contexto da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. Métodos estudo qualitativo, que envolveu 25 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família por meio de contato eletrônico. Foi aplicado formulário contendo dados sociodemográficos e investigação de ações na assistência à saúde. Adotou-se análise de conteúdo temática. Resultados constataram-se ações de capacitação profissional, acolhimento de demandas e fortalecimento do trabalho interprofissional. Contudo, evidenciou-se falta de conhecimento referente à assistência à saúde direcionada a mulheres lésbicas e bissexuais. Conclusão percebe-se a permanência de preconceitos, dificuldades de acesso, baixa assiduidade de mulheres lésbicas e bissexuais nos serviços de saúde, déficit de apoio ao desenvolvimento de ações de saúde e ausência de monitoramento. Contribuições para a prática: destaca-se a importância científica, profissional e social, que atenta para a necessidade de humanizar o cuidado às mulheres lésbicas e bissexuais, servindo como material de apoio para pesquisadores e profissionais de enfermagem e possibilitando direcionar a atenção para um cuidado holístico e integral a estas mulheres, além de servir como fomento para estudos comparativos.

ABSTRACT Objective to investigate the actions of nurses in regard to lesbian and bisexual women in the context of the National Policy for the Integral Health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Cross-Dressers and Transgender Persons. Methods qualitative study involving 25 nurses from the Family Health Strategy, contacted via electronic means. We applied a form containing sociodemographic data and an investigation of actions in primary health care, as well as a thematic content analysis. Results we found there are professional capacitation activities, embracing of demands, and enhanced interprofessional work. Nonetheless, there were shortcomings in the knowledge regarding health care towards lesbian and bisexual women. Conclusion there are still prejudices, difficulty to access, and little attendance of lesbian and bisexual women in health services, as well as a deficit in the support to health actions and lack of monitoring. Contributions to practice: the importance of the scientific, professional, and social experiences stand out, regarding the need to humanize the care to lesbian and bisexual women. It is a supporting material for researchers and nursing professionals, enabling them to direct their care to a holistic and integral care to be provided to these women, in addition to being an encouragement to further comparative studies.

ROPA - Lesbian shared in vitro fertilization - Ethical aspects.

Recently, a technique of assisted reproduction was developed to allow lesbian women to share biological motherhood of their offspring - the ROPA method (in Spanish - Recepción de Ovocitos de Pareja; in English - Reception of Partner's Oocytes), also known as lesbian shared in vitro fertilization. One mother provides the oocytes (genetic mother) and the other receives the embryo and gets pregnant (gestational mother). As for most issues related to medically assisted reproduction, this technique raises a lot of ethical questions in respect to patients, future offspring, gametes, and embryos. Furthermore, the fact that it is directed to homosexual women poses its own issues, both biological and social in nature. This is a state-of-the-art review of the main ethical dilemmas related to this technique, primarily focusing on the basic principles of bioethics, but also specific concerns directly related to this kind of treatments.

"Sapatão" é só para os íntimos: vínculo no cuidado de mulheres lésbicas e bissexuais / "Tortillera" es solo para los íntimos: vínculo en el cuidado de mujeres lesbianas y bisexuales / "Sapatão" is only for the intimate: link in the care of lesbian and bisexual women

Mulheres lésbicas e bissexuais enfrentam dificuldades para o reconhecimento de suas necessidades de saúde, resultando em iniquidades. O objetivo deste estudo foi compreender a construção de vínculo no cuidado à saúde de lésbicas e bissexuais. Adotou-se metodologia qualitativa, utilizando-se entrevistas semiestruturadas presenciais e on-line. A população foi composta por 14 mulheres, residentes em São Paulo, SP, Brasil. Para a análise de conteúdo, foram considerados os marcadores sociais da diferença e a relação das entrevistadas com movimentos sociais. Evidenciou-se que a articulação de marcadores sociais da diferença pode contribuir com a potencialização da exclusão e que a participação em movimentos sociais projeta as mulheres mais ativamente na reivindicação de seu cuidado. Esses dois componentes são atravessadores importantes na construção de vínculo.(AU)

Las mujeres lesbianas y bisexuales enfrentan dificultades para el reconocimiento de sus necesidades de salud, resultando en iniquidades. El objetivo de este estudio fue comprender la construcción de un vínculo en el cuidado de la salud de lesbianas y bisexuales. Se adoptó la metodología cualitativa, utilizándose entrevistas semiestructuradas presenciales y online. La población fue formada por 14 mujeres, residentes en São Paulo (SP) Brasil. Para el análisis, realizado por medio del análisis de contenido, se consideraron los marcadores sociales de la diferencia y la relación de las entrevistadas con movimientos sociales. Se puso en evidencia que la articulación de marcadores sociales de la diferencia puede contribuir para potencializar la exclusión y que la participación en movimientos sociales proyecta a las mujeres más activamente en la reivindicación de su cuidado. Esos dos componentes son factores atravesadores importantes en la construcción de vínculo.(AU)

Lesbian and bisexual women face difficulties in having their health needs recognized resulting in inequities. The objective of this study was to understand the creation of bonds in the health care for lesbians and bisexuals. A qualitative methodology was adopted, using face-to-face and online semi-structured interviews. The population consisted of 14 women, living in São Paulo (SP), Brazil. For the analysis, carried out through content analysis, the social markers of difference and the interviewees' relationship with social movements were considered. It was evidenced that the articulation of social markers of difference can contribute to the potentiation of exclusion and that participation in social movements projects women more actively in claiming their care. These two components are important intermediaries in bond creation.(AU)

Indução da lactação em mulheres nuligestas: relato de experiência / Inducción de la lactancia en mujeres nuligestas: informe de experiencia / Lactation induction in women who never got pregnant: experience report

Resumo Objetivo relatar a experiência de indução da lactação em nuligestas realizada por enfermeira consultora em aleitamento. Método relato de experiência. O processo de indução láctea foi realizado com três mulheres por motivo de gestação em útero de substituição e relacionamento homoafetivo. Resultados todas perceberam o aumento de tamanho e a sensibilidade nas mamas, bem como apresentaram secreção láctea. No entanto, a continuidade da amamentação foi diferenciada entre elas. A primeira não recebeu apoio de profissionais de saúde no contexto de pós-parto hospitalar, nem em casa, e não deu continuidade à amamentação. A segunda recebeu apoio da equipe do hospital e da parceira, amamentando por três meses. A terceira, com o apoio da parceira, amamentou por dois meses, mas interrompeu por sentir-se inibida por familiares. Conclusão e implicações para a prática a técnica de indução é capaz de desencadear a produção láctea. Já o processo de amamentação só se estabeleceu mediante a associação com a rede de apoio, o acolhimento, o incentivo da equipe de saúde e o olhar integral à mulher e sua família. Dessa forma, o cuidado de Enfermagem na indução láctea não deve focar apenas no manejo da indução, mas transcender o aspecto técnico, o que se mostra como fundamental para a proteção, o estabelecimento e a continuidade da amamentação.

Resumen Objetivo reportar la experiencia de inducir la lactancia en nuligestas realizada por una consultora de enfermería en lactancia materna. Método relato de experiencia. El proceso de inducción de la leche se realizó con tres mujeres por embarazo en útero de reemplazo y relación homoafectiva. Resultados todas notaron el aumento de tamaño y la sensibilidad en las mamas, además de presentar secreción de leche. Sin embargo, la continuidad de la lactancia materna se diferencia entre ellos. La primera no recibió apoyo de los profesionales de la salud en el contexto posparto hospitalario, ni en el domicilio, y no continuó con la lactancia. La segunda recibió apoyo del personal del hospital y su pareja, amamantando durante tres meses. La tercera, con el apoyo de su pareja, amamantó durante dos meses, pero la interrumpió porque se sentía inhibida por familiares. Conclusión e implicaciones para la práctica la técnica de inducción es capaz de desencadenar la producción de leche. El proceso de lactancia materna, en cambio, solo se estableció a través de la asociación con la red de apoyo, la acogida, el estímulo del equipo de salud y la mirada integral a la mujer y su familia. Así, el cuidado de Enfermería en la inducción de la leche no debe enfocarse solo en el manejo de la inducción, sino trascender el aspecto técnico, que se muestra fundamental para la protección, el establecimiento y la continuidad de la lactancia materna.

Abstract Objective to report the experience of lactation induction in women who never got pregnant by a lactation consultant nurse. Method experience report. The process of lactation induction was performed with three women due to surrogate pregnancy and homosexual relationships. Results all noticed an increase in the size and sensitivity of the breasts, as well as milk secretion. However, the continuity of breastfeeding was different between them. The first did not receive support from health professionals in the postpartum hospital setting, nor at home, and did not continue breastfeeding. The second received support from the hospital staff and her partner, breastfeeding for three months. The third, with the support of her partner, breastfed for two months, but stopped because she felt inhibited by family members. Conclusion and implications for practice the induction technique is capable of triggering milk production. However, the breastfeeding process was only established through the association with the support network, the reception, the encouragement of the health team, and the comprehensive view of the woman and her family. Thus, nursing care in lactation induction should not focus only on the management of induction, but transcend the technical aspect, which is essential for the protection, establishment, and continuity of breastfeeding.

Efectos de adopción y crianza homoparental* / Effects of adoption and homoparental breeding

La adopción y crianza de niños por padres del mismo sexo es un tema de reciente discusión en Colombia, aunque ha sido investigado por más de 4 décadas en el resto del mundo. Existen dudas de que crecer en este tipo de familias produzca efectos adversos. Éste trabajo pretende responder a través de una revisión de la literatura, si existen diferencias en el ajuste psicológico, desarrollo de la sexualidad, estigmatización y desempeño cognitivo, de los niños biológicos o adoptados por padres homosexuales. A través de la búsqueda en la base de datos PubMed se encontraron 204 artículos en total; aplicando criterios de inclusión se seleccionaron 18 que incluyen niños que viven en diferentes tipos de familias. En conclusión, de acuerdo a la revisión realizada y para responder a la pregunta de sí el bienestar de estos niños es igual, mejor o peor que el de los que son criados por padres heterosexuales, existe cierta tendencia y consistencia en los estudios analizados, en mostrar que no hay diferencia en el bienestar psicológico ni el desarrollo de la sexualidad entre los niños de este tipo de familias; por otro lado, si hay mayor posibilidad de estigmatización, pero es una variable que no depende en sí misma de la conformación de la familia o la orientación sexual de los padres, sino de factores externos como el entorno social y de educación del niño y sus pares..(AU)

The adoption and upbringing of children by parents of the same sex is a subject recently discussed in Colombia, even though it has been investigated for more than four decades in the rest of the world. There are concerns that growing up in this kind of family produces adverse effects. This document aims to respond through a review of the literature if there are differences between biological children or children adopted by homosexual parents in psychological adjustment, development of sexuality, stigmatization and cognitive performance. Through the search in the PubMed database, 204 articles were found in total, 18 articles were selected that fulfilled the inclusion criteria, which include approximately 1700 children with different types of families. In conclusion, the quality of the studies does not allow to generate degrees of recommendation for answering whether the welfare of these children is equal, better or worse than the children raised by heterosexual parents. However, a certain tendency and consistency among the studies shows that there is no difference in the psychological well-being or the development of sexuality between these two groups of families. In contrast, there is a greater possibility of stigmatization, a variable that does not depend itself on the conformation of the family or the sexual orientation of the parents, but depends on external factors such as the social and educational environment of the child and his peers..(AU)

Práticas sexuais e cuidados em saúde de mulheres que fazem sexo com mulheres: 2013-2014 / Prácticas sexuales y cuidados en salud de mujeres que tienen sexo con mujeres: 2013-2014 / Sexual practices and health care of women who have sex with women: 2013-2014

Objetivo: descrever práticas sexuais e cuidados em saúde de mulheres que fazem sexo com mulheres (MSM). Métodos: estudo transversal, com dados obtidos por questionário eletrônico, de MSM das cinco macrorregiões do país (2013-2014). Resultados: entre 582 MSM, predominaram o sexo oral (95,2%) e a penetração vaginal digital (97,3%), com raro uso de método de barreira (6,7% e 5,8%, respectivamente); nos últimos cinco anos, mulheres que fizeram sexo exclusivo com mulher, comparadas àquelas que fizeram sexo com mulher e homem, foram menos propensas a usar método de barreira na prática com mulher (28,3% versus 41,1%; p=0,041), realizar consulta anual com ginecologista (38,9% vs 70,8%; p=0,033) e receber orientações sobre infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) (44,0% vs 59,1%; p=0,034) e sobre dúvidas sexuais (50,0% vs 63,0%; p=0,044). Conclusão: uso infrequente de métodos de barreira pode ser fator de vulnerabilidade para ISTs; destaca-se a importância da adoção de diretrizes para assistência adequada às MSM.

Objetivo: describir prácticas sexuales y cuidados en salud de mujeres que tienen sexo con mujeres (MSM). Métodos: estudio transversal con datos obtenidos por cuestionario electrónico, de MSM de las cinco grandes regiones del país (2013-2014). Resultados: entre 582 MSM, predominaron el sexo oral (95,2%) y la penetración vaginal digital (97,3%), con poco uso de método de barrera (6,7% y 5,8%, respectivamente); en los últimos cinco años, mujeres que tuvieron sexo exclusivo con mujer, comparadas a las que tuvieron sexo con mujer y hombre, fueron menos propensas a usar método de barrera con mujer (28,3% versus 41,1%; p=0,041), a realizar consulta anual con ginecólogo (38,9% vs 70,8%; p=0,033) y a recibir orientaciones sobre infecciones de transmisión sexual (ITS) (44,0% vs 59,1%; p=0,034) y sobre dudas sexuales (50,0% vs 63,0%; p=0,044). Conclusión: el uso infrecuente de métodos de barrera puede ser factor de vulnerabilidad para ITS; se destaca la importancia de la adopción de directrices para asistencia adecuada de MSM.

Objective: to describe sexual practices and health care of women who have sex with women (WSW). Methods: this was a cross-sectional study with data obtained by means of an electronic questionnaire answered by WSW from the five regions of the country (2013-2014). Results: among 582 WSW, oral sex (95.2%) and digital penetration of the vagina (97.3%) were predominant, with rare use of barrier methods (6.7% and 5.8%, respectively); in the last five years, women who had sex exclusively with women, compared to those who had sex with women and men, were less likely to use barrier methods with women (28.3% versus 41.1%; p=0.041), less likely to have an annual check-up with a gynecologist (38.9% vs. 70.8%; p=0.033), less likely to receive guidance about sexually transmitted infections (STI) (44.0% vs. 59.1%; p=0.034) and about sexual doubts (50.0% vs. 63.0%; p=0.044). Conclusion: infrequent use of barrier methods may be a vulnerability factor for STI; it highlights the importance of guidelines for adequate health care for WSW.

A maternidade de mães lésbicas na perspectiva da enfermagem: revisão integrativa / The maternity of lesbian mothers from the nursing perspective: integrative review

Objetivou-seanalisar a produção científica nacional e internacional da enfermagem sobre a maternidade lésbica. Trata-se de uma revisão integrativa nas bases de dados Scopus, Cinahl, Lilacs e BDENF. Os critérios de inclusão para seleção da amostra foram: artigos publicados de 2010-2015, em Inglês, Português e Espanhol, e critérios de exclusão: teses, dissertações, monografias, editoriais, estudo de caso e artigos de revisão. O resultado constituiu-se de cinco artigos que descreviam as experiências em três países acerca da homoparentalidade. A análise revelou incipiência da temática no âmbito científico da enfermagem, e evidenciou precariedade na qualidade da assistência dos profissionais da saúde, em especial enfermeiros, com abordagem preconceituosa e discriminatória. Portanto, é imprescindível a garantia da excelência na qualidade dos serviços de saúde às lésbicas nos diversos cenários do cuidar, de modo a ganhar maior visibilidade, a fim de que suas necessidades sejam compreendidas e convertidas em ações efetivas que contemplem suas demandas.

Our objective was to analyze the national and international scientificnursing literature about lesbian motherhood. The study is an integrative review of the Scopus, Cinahl, Lilacs and BDENF databases. The inclusion criteria for the sample selection were: articles published between 2010 and 2015, in English, Portuguese or Spanish. The exclusion criteria were: thesis, dissertations, monographs, editorials, case studies and review articles. The result constituted of five articles that described the experiences about homoparenthood in three countries. The analysis revealed the incipiency of the theme in the scientific nursing scope and showed the poor quality of assistance from health professionals, especially nurses, with a prejudicial and discriminatory approach. Thus, it is indispensable to guarantee the excellence in the quality of health services to lesbians in many caring scenarios, in a way to ensure more visibility, so their needs are comprehended and converted into effective actions that contemplate their demands

Portuguese Medical Students' Knowledge and Attitudes Towards Homosexuality.

INTRODUCTION: Lesbian, gay, bisexual and transgender people still face discrimination in healthcare environments and physicians often report lack of knowledge on this population's specific healthcare needs. In fact, recommendations have been put forward to include lesbian, gay, bisexual and transgender health in medical curricula. This study aimed to explore factors associated with medical students' knowledge and attitudes towards homosexuality in different years of the medical course. MATERIAL AND METHODS: An anonymous online-based questionnaire was sent to all medical students enrolled at the Faculty of Medicine - University of Porto, Portugal, in December 2015. The questionnaire included socio-demographic questions, the Multidimensional Scale of Attitudes Toward Lesbians and Gay Men (27 items) and a Homosexuality Knowledge Questionnaire (17 items). Descriptive statistics, ANOVAs, Chi-square tests and Pearson's correlations were used in the analysis. RESULTS: A total of 489 completed responses was analyzed. Male gender, religiosity and absence of lesbian, gay or bisexual friends were associated with more negative attitudes towards homosexuality. Attitudinal scores did not correlate with advanced years in medical course or contact with lesbian, gay or bisexual patients. Students aiming to pursue technique-oriented specialties presented higher scores in the 'Modern Heterosexism' subscale than students seeking patient-oriented specialties. Although advanced years in medical course correlated significantly with higher knowledge scores, items related with lesbian, gay or bisexual health showed the lowest percentage of correct answers. CONCLUSION: There seems to be a lack of exploration of medical students' personal attitudes towards lesbians and gay men, and also a lack of knowledge on lesbian, gay or bisexual specific healthcare needs. This study highlights the importance of inclusive undergraduate curriculum development in order to foster quality healthcare.

Introdução: A população lésbica, gay, bissexual e transgénero enfrenta ainda preconceito nos cuidados de saúde e, para além disso, os médicos frequentemente referem falta de conhecimento sobre as necessidades de saúde específicas desta população. Este estudo teve como objetivo explorar os fatores associados com as atitudes e conhecimentos dos estudantes de medicina face à homossexualidade em diferentes anos do curso de medicina. Material e Métodos: Foi enviado um questionário online anónimo a todos os estudantes de medicina matriculados na Faculdade de Medicina da Universidade do Porto em dezembro de 2015. O questionário incluía questões sociodemográficas, a Escala Multidimensional de Atitudes face a Lésbicas e a Gays (27 itens) e um Questionário de Conhecimento quanto à Homossexualidade (17 itens). Na análise dos dados foram utilizados estatística descritiva, ANOVAs, testes Chi quadrado e correlações de Pearson. Resultados: A análise incluiu 489 respostas. Os estudantes que se identificaram como sendo do género masculino, mais religiosos e com menos amigos lésbicas, gays ou bissexuais revelaram atitudes mais negativas em relação à homossexualidade. Anos mais avançados no curso ou maior contacto com pacientes lésbicas, gays ou bissexuais não se correlacionaram com as atitudes avaliadas. Apesar da progressão no curso se ter correlacionado significativamente com níveis mais elevados de conhecimento, os itens relacionados com saúde lésbicas, gays ou bissexuais apresentaram menor percentagem de respostas corretas. Conclusão: As atitudes dos estudantes de medicina face a lésbicas e gays parecem ser pouco exploradas ao longo do curso de medicina, havendo também falta de conhecimento sobre as necessidades específicas de saúde das pessoas lésbicas, gays ou bissexuais. Este estudo destaca assim a importância do desenvolvimento de um currículo médico inclusivo, crucial na promoção da qualidade dos cuidados de saúde.

Neither father nor biological mother. A qualitative study about lesbian co-mothers' maternity care experiences.

OBJECTIVE: To explore lesbian co-mothers' maternity care experiences and their implications for the caring encounter. METHODS: A qualitative interview study with data from a convenience sample of eleven Norwegian comothers was conducted. Systematic text condensation was used for data analysis. RESULTS: Analysis showed that ordinary tokens of recognition created feelings of being included, while lesbian self-confidence played a major role in awkward encounters. Being neither father nor biological mother sometimes challenged parental identity. Being women helped co-mothers understand what their partners went through but they had to find other ways of mothering than if they had given birth themselves. Co-mothers addressed themselves with different terms and perceived some concepts as unnatural or excluding. Parental identity was defined by their relationship to baby, and the term "co-mother" was perceived as a bureaucratic concept. CONCLUSION: For lesbian co-mothers, being recognized in maternity care implies that they are valued for the qualities that separate them from other user groups on a personal level. On a societal level, being recognized is related to acknowledgement of inventive ways of doing family. Everyday signs of recognition may prevent moral violation, and by paying particular attention to use of language, staff can help co-mothers feel acknowledged.

Health promotion of lesbian woman: nursing care / Promoción de la salud de la mujer lesbiana: cuidados de enfermería / Promoção da saúde da mulher lésbica: cuidados de enfermagem

The aim of this study was to analyze national and international scientific literature on nursing care for lesbian women. An integrative approach was adopted to review studies from MEDLINE, LILACS, BDENF and SCOPUS databases and SciELO and Cochrane libraries using the keywords: female homosexuality, nursing care, health promotion and women's health. Studies published between 1990 and 2013 in English, Portuguese or Spanish were considered for analysis. After analyzing data, four international studies were selected, being that three were from the United States and one was from Canada. This study revealed a scarcity of Brazilian and international studies and the importance of increasing scientific literature on this topic.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la literatura científica nacional e internacional en la atención de enfermería a las lesbianas. Revisión integradora se realizó a partir de la búsqueda de los estudios en MEDLINE, LILACS, BDENF, SCOPUS y bibliotecas SciELO y Cochrane usando las palabras clave: homosexualidad femenina, atención de enfermería, promoción de la salud y salud de la mujer. Se seleccionaron los estudios publicados desde 1990 hasta 2013 en inglés, portugués o español. Después de analizar los datos se seleccionaron cuatro estudios a nivel internacional, de los cuales tres eran de los Estados Unidos y uno de Canadá. Este estudio demostró una falta de estudios brasileños e internacionales, que se refleja en la importancia de aumentar la producción científica relacionada con el tema objeto de estudio.

Objetivou-se analisar a produção científica nacional e internacional sobre a assistência de enfermagem à mulher lésbica. Realizou-se revisão integrativa a partir da busca de estudos nas bases MEDLINE, LILACS, BDENF e SCOPUS, nas bibliotecas SciELO e COCHRANE, utilizando os descritores: homossexualidade feminina, cuidados de enfermagem, promoção da saúde e saúde da mulher. Selecionaram-se estudos publicados no período de 1990 a 2013, nos idiomas inglês, português ou espanhol. Após a análise dos dados, foram selecionados quatro estudos em âmbito internacional, dos quais três eram dos Estados Unidos e um do Canadá. Este estudo evidenciou a escassez de estudos brasileiros e internacionais, traduzindo-se na importância de incrementar a produção científica relacionada ao tema em estudo.

Prevention of sexually transmitted diseases by homosexual and bisexual women: a descriptive study / Prevención de enfermidades de transmisión sexual por mujeres homosexuales y bisexuales: estudio descriptivo / Prevenção de doenças sexualmente transmissíveis por mulheres homossexuais e bissexuais: estudo descritivo

Aims: To identify the perception of homosexual and bisexual women with regards to healthcare services and how to prevent Sexually Transmitted Diseases (STDs). Method: This is an exploratory, descriptive and qualitative study, carried out with nine homosexual and bisexual women. Data was collected through semi-structured interviews and treated by thematic analysis. Results: These women regard the search for assistance and healthcare as fundamental. They are aware about STDs; they are unaware of diseases related to homosexual relationships and; they use inadequate and improvised methods of STD prevention. Discussion: homosexual and bisexual women are vulnerable to STDs and other preventable diseases. Conclusion: Health professionals have difficulty listening to and properly accommodating these women. Therefore, we propose a dialogue between health services and these patients to identify their health needs and promote actions for disease prevention and health promotion.

Objetivos: identificar la percepción de las mujeres homosexuales y bisexuales en asistencia en los servicios de salud y las formas de prevenir las enfermidades de transmisión sexual (ETS). Método: estudio exploratorio, descriptivo y qualitativo, realizado con nueve mujeres homosexuales y bisexuales. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y tratados por análisis temático. Resultados: Estas mujeres reconocían la búsqueda por asistencia y cuidados con la salud como fundamental. Tiene conocimiento sobre las ETS, desconocen las enfermedades relacionadas a las relaciones homosexuales y utilizan métodos inadecuados y improvisados de prevención de las ETS. Discusión: mujeres homosexuales y bisexuales se presentan vulnerables a las ETS Y a otros agravios prevenibles. Conclusión: Los profisionales de salud sufren dificultad en escuchar y acogida de forma adecuada estas mujeres. Se propone un diálogo entre los servicios de salud y esta población para identificar necesidades de salud y promober acciones para prevención de enfermedades y promoción de la salud.

Objetivos: identificar a percepção das mulheres homossexuais e bissexuais sobre a assistência nos serviços de saúde e as formas de prevenir as Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST). Método: estudo exploratório, descritivo e qualitativo, realizado com nove mulheres homossexuais e bissexuais. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e tratados por análise temática. Resultados: Estas mulheres reconhecem a busca por assistência e cuidados com a saúde como fundamental. Tem conhecimento sobre as DST, desconhecem doenças relacionadas às relações homossexuais e utilizam métodos inadequados e improvisados de prevenção das DST. Discussão: mulheres homossexuais e bissexuais apresentam-se vulneráveis às DST e a outros agravos preveníveis. Conclusão: Os profissionais de saúde têm dificuldade em escutar e acolher de forma adequada estas mulheres. Propõe-se um diálogo entre os serviços de saúde e esta população para identificar necessidades de saúde e promover ações para prevenção de doenças e promoção da saúde.

The influence of early drinking contexts on current drinking among adult lesbian and bisexual women.

BACKGROUND: Differences exist in alcohol-related outcomes across subgroups of sexual minority women. Likewise, stressors associated with coming out and living as lesbian or bisexual are hypothesized to be highly variable. Lesbians' and bisexual women's risks for hazardous drinking are explored in a 2006 NIAAA-funded interview study of women living in the Northeastern United States. OBJECTIVES: The primary objective of the present study is to replicate and extend an earlier analysis of the relationship between early drinking contexts and current drinking outcomes of adult lesbians with a convenience sample that includes a subgroup of self-identified bisexual women. Potential differences in the early drinking contexts of these two groups of self-identified lesbian and bisexual women are also explored. DESIGN: Bivariate and multiple regression analyses are used to examine relationships between early drinking contexts and current drinking of a racially and age-diverse convenience sample of 145 adult lesbian (N = 94) and bisexually identified (N = 51) women. RESULTS AND CONCLUSIONS: Consistent with previous research, patterns established while coming out have an enduring effect on drinking outcomes of lesbians; findings for bisexual women are inconclusive. Implications for research and practice are discussed.

Restrições ao lazer feminino: particularidades das experiências de lazer de mulheres homossexuais / Leisure constraints for women: particularities of leisure experiences of lesbian women

Este artigo de revisão bibliográfica propõe-se a discutir as restrições sofridas por mulheres em seus momentos de lazer, focando particularmente na experiência de lésbicas. Os autores discutem aspectos pertinentes ao tema, tais como expectativas de gênero, lazer em família, homossexualidade feminina, homofobia, interseccionalidade entre fatores de opressão social, utilização de espaços urbanos, além da própria definição do que seja lazer. A intenção deste trabalho é apresentar um panorama sobre o tema e contribuir para futuros estudos.

This paper of literature review intends to discuss the constraints faced by women in their leisure time, focusing particularly on the experience of lesbians. The authors discuss relevant aspects associated to the topic, such as gender expectations, family leisure, female homosexuality, homophobia, intersectionality between agents of social oppression, the use of urban spaces, and the very definition of what constitutes leisure. The intent of this paper is to present an overview of the theme and to help with future studies.